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少儿医疗险别沦为“套路险”
2025/03/19 来源: 广州日报
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近日,《法治日报》记者调查发现,一些少儿医疗保险存在条款规定模糊、虚假宣传诱导购买、增值服务承诺兑现打折扣等问题,饱受家长诟病。

作为儿童健康保障的有益补充,少儿医疗保险一直受到不少家长的青睐。然而,一些保险中介正是抓住了家长们“关心则乱”的心态,一边使用营销话术模糊承诺,一边利用信息差制造条款陷阱。家长们往往到理赔时才发现,所谓的100%赔付“有额度”、全范围覆盖也如“薛定谔的猫”,有的甚至“既不给赔也不给退”,实在离谱。

少儿医疗保险之所以乱象不断,有机可乘、有恃无恐是主要原因。有机可乘体现在利用规则漏洞上。随着互联网保险兴起,线上购买、签约固然方便快捷,但也让传统保险销售环节的“双录”(录音录像)和条款解释流于形式。这不仅导致提示义务形同虚设,也让别有用心之人发现“敛财之道”。翻看不少案例,很多消费者被动“踩坑”,直接原因之一就是轻信了中介的一面之词,而这“一面”还可能只是隔屏相见。那些在线下面对面都不一定能发现的合同陷阱,到了线上、隔着屏幕,恐怕就更难察觉了。

有恃无恐反映在商家对待维权的态度上。正如报道中,面对消费者的投诉质疑,不少保险公司的客服都会“以合同条款为准”等理由应付,有的甚至直接断线“冷处理”。他们之所以如此有恃无恐,部分原因是吃准了部分家长的“避事”心态——由于保单价格相对便宜,费时费力维权可能得不偿失,许多家长无奈选择“花钱买教训”。

当有人只想做一锤子买卖,受伤的不只是消费者,还有整个行业。对此,监管需主动介入,予以更细致的规范。比如在提醒义务上,既然有中介不愿说,那就要让他们必须说。例如强制要求保险公司以可视化方式标注免责条款,建立少儿医疗险的疾病定义标准化清单等。说到底,保险条款不应沦为文字游戏。当少儿医疗保险真正“所见即所得”,行业才能走出“套路”阴霾,迈向健康发展的正轨。

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