前段时间，89岁的洪大伯上了个厕所，突然间胸背部出现了剧烈疼痛。送到医院后发现，洪大伯出现了主动脉夹层，必须立刻手术，否则随时都可能出现心脏骤停。什么是主动脉夹层？为什么这种疾病这么凶险？跟着今天的《小鑫问医》一起来了解。

厦门大学附属心血管病医院心外二科主任 彭华：发病的时候，呈撕裂样，刀割样的疼痛，到我们医院的时候，整个人精神非常倦怠。

医生描述的，就是洪大伯发病时遭遇的疼痛。洪大伯今年89岁，前段时间，他在家中上厕所后，胸背部突然出现剧烈疼痛。不一会儿，老人就疼得大汗淋漓摔倒在地。发现这一情况后，家人立刻拨打120，将洪大伯送往医院。医生检查发现，洪大伯出现了A型主动脉夹层，老人的主动脉内膜从心脏一路撕裂到腹部，情况非常危急。

厦门大学附属心血管病医院心外二科主任 彭华：（主动脉）血管它三层结构，已经破了两层，它就剩下外膜一层，血管里面的血液，就会通过薄薄的一层，往外渗。

医生介绍说，主动脉是人体最大的动脉，承受着心脏泵血带来的巨大压力。它由内膜、中膜和外膜三层组成，主动脉夹层指的是内膜出现破口，血液从破口涌入后形成的夹层。主动脉夹层像是一颗潜藏在身体里的“不定时炸弹”，一旦破裂，大量血液会瞬间冲向心脏，导致心脏骤停。未经治疗的急性A型主动脉夹层，48小时内的死亡率高达50%。

厦门大学附属心血管病医院心外二科主任 彭华：当它破的时候，哪怕在手术台上破，只要我体外循环机器没建起来，可能也都是回天乏力。

考虑到患者情况危急，医院立刻启动手术治疗，为洪大伯置换了破裂的血管。目前，洪大伯已经出院。

医生介绍说，慢性疾病、年龄增大等引起的人体血管质量下降，是导致主动脉夹层的主要原因。

厦门大学附属心血管病医院心外二科主任 彭华：因为糖尿病、高血压、吸烟（等因素）都会导致血管质量偏差，比如说一些动脉炎，血管质量变差了，比如马凡综合征，它天生主动脉，血管发育异常，即使没有高血压，它也会出现（主动脉夹层）。

医生提醒，高血压患者日常要按医嘱规律服药，保持血压稳定。另外，像是主动脉粥样硬化、遗传性血管病等患者，或者直系亲属有过猝死病史的市民，都建议定期进行血管彩超、CT等检查，及早发现病变。

厦门大学附属心血管病医院心外二科主任 彭华：如果患者，他以前都是没有任何胸痛的病史，而且有高血压，出现突发的胸背部，有些人腹部，刀割样的疼痛，撕裂样的疼痛，而且很难缓解，这种时候我们就要考虑主动脉夹层这种情况，立刻到医院及时诊断。