去年底，我国全面推进基本医保基金即时结算改革，厦门作为全省唯一一个城市入选改革试点，仅用20天就完成了即时结算流程梳理、方案制定与系统建设，并形成一套可供复制推广的经验模式。今年1月底，我市将改革全面覆盖到全市2000多家定点医药机构，率先实现了医药机构和医保基金即时结算“两个全覆盖”。

【全市2000多家定点医药机构基金拨付到账“1日达”】

在厦门弘爱医院，工作人员向记者展示了医院近期的医保即时结算记录。改革后的医保即时结算采用的是“日报、日审、日拨”的形式，现在基金拨付时限从过去的30个工作日直接压缩到1个工作日。

厦门弘爱医院财务专业经理任杰：可以根据我们自身的资金需求，做到每日申报或者是每周、每旬申报，一般我们当天申报 ，第二天或者是当天就能够收到款项，能够更加灵活地去安排运用资金 ，也督促了我们医保相关的工作人员去做每日对账，日清日结，减少了“跑冒滴漏”的风险。

【医院发展与患者利益更有保障】

记者了解到，此次改革的结算资金包括药店购药、门诊、住院、生育医疗和救助费用。从以前的“按月计”到改革后的“次日达”，医保即申即拨不仅减轻医院的资金压力，还可以保障医院对医药、医耗、医疗设备等院外第三方供应商的相关财务/即时结算，减少医院因结款周期长的让利成本；稳定的流动资金也能反哺医院促进学科建设和业务规模扩大，提高医院服务能力。

此外，医保基金即时结算改革对患者来说也有不少利好。厦门大学附属第一医院的工作人员介绍，目前医院每日接待患者数超9000人，日间治疗中心的就诊患者和日间手术患者人数在全市范围也持续处于高位。从改革前要求月结算到如今即时结算，患者就诊费用结算的出错率也进一步降低。

厦门大学附属第一医院医保与物价管理部 吴宁宁：我们可以实时了解病人的支付情况，有异常多收费的，或是重复收费，或是一些报销比例问题，我们可以及时联系患者，当日来解决异常收费的情况。

记者从市医保中心了解到，医保基金即时结算改革试点/已铺开运行一个月左右，目前全市拨付即时结算资金超1亿元，有效缓解医药机构的资金周转压力。

市医保中心副主任、三级调研员王菁菁：下一步我们还将探索推进医保基金与医药机构的即时结算，与药品企业直接结算，以及跟商保公司同步结算的“三结算”工作，发挥医保基金“赋能金”的作用。