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螺丝穿胸擦伤男子心脏 医生6个小时接力抢救
2025/02/04 来源: 特区新闻广场
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前段时间,在泉州上班的陈先生突发意外,一颗直径4厘米的螺丝从机器中崩出,射穿他的胸骨,擦伤心脏。事故发生后,陈先生从当地医院转诊至厦门大学附属心血管病医院,医生接力抢救6个多小时,重建了断裂的心脏血管。

当天,陈先生从外地被送到厦门大学附属心血管病医院后,急诊科迅速完善相关检查,医生发现陈先生体内被螺丝穿出了一条“隧道”,擦过心脏,最终卡在左侧腋窝下。螺丝擦过心脏表面时损伤了冠状动脉,并毁损部分心肌,导致冠状动脉堵塞,发生急性心肌梗塞、急性心包填塞。考虑与普通急性心肌梗塞的病因不同,变数较大,急诊科迅速与心外科会诊并展开手术。

厦门大学附属心血管病医院心外二科主任 彭华:因为两条血管完全断裂,做的过程本来是有凝血血块,已经把血管堵住不出血了,做完之后发现出血很大,还好我们有做了备案,把血管打个球囊,给他止血。

陈先生情况相对稳定后,心外科团队接手实施开胸搭桥手术。这类手术一般要先向冠状动脉灌注停跳药液,使心脏停跳之后再手术,但患者冠状动脉断裂,灌注停跳药液会使本已经止血的冠状动脉重新出血。权衡利弊后,心外科团队决定在心脏不停跳的情况下实施搭桥手术,并且绕开已经断裂的冠状动脉“断头路”,重新搭了一座血管桥,帮助受损的心脏恢复血供,同时还取出了腋下的螺丝。不过此时距离患者受伤时间已过去了近10个小时,受损的心肌面积大,患者心功能极差。

厦门大学附属心血管病医院心外二科主任 彭华:做完手术要关胸的时候,出现了心脏停搏,这种情况我们就装了ECMO(人工心肺),让他心脏好好休息,有一个充分的休息时间。

最终,历经6个多小时的接力抢救,陈先生转危为安。目前,陈先生已经从重症监护室转到普通病房,目前心功能恢复良好。

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