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新闻观察:医保目录调整 支持“真创新”政策导向明显
2024/11/29 来源: 厦视直播室
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新版医保药品目录公布:新增91种药品 创新药谈判成功率达90%以上;

说到医保,每年的国家医保药品目录调整,因为关系到大家看病的直接支出,可以算是老百姓比较关心的一件事情。昨天(11月28日),国家医保局召开新闻发布会,介绍2024年国家医保药品目录调整工作,并公布新版医保药品目录。有哪些变化和亮点?调整后又能如何进一步满足老百姓的用药需求?

自2018年以来,国家医保局已连续7年开展医保药品目录调整。帮助“医保目录内药品”优化质量与结构,让费用水平更加合理,保障水平明显提升。监测数据显示,截至2024年10月底,“协议期内谈判药品”累计惠及患者8.3亿人次,为患者减负超8800亿元。

多措并举保障新版医保目录落地实施:不得以医保总额限制等为由影响药品进院;

在新版目录执行方面,有关部门还有哪些便利老百姓的举措?

不得以医保总额限制等为由影响药品进院

昨天,国家医保局、人社部还发布了今年《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)的通知》,围绕配备使用、新药推介、管理监督等方面提出要求,以确保新版药品目录真正落地见效。

国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇:定点医疗机构原则上应于2025年2月底前召开药事会,根据《2024年药品目录》及时调整本机构用药目录,保障临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。

目录落地前 企业需全部落实药品追溯码

谈判协议中还明确了企业对于挂网、配备、信息报送等方面的要求,进一步强化配备和供应情况监测。对此,国家医保局要求各相关企业,在目录落地前全部落实药品追溯码,实现全程“可追溯”。

国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇 :我们要求企业在目录落地前,也就是今年年底前,要全部落实药品追溯码,实现全程“可追溯”,为加强监管、维护基金安全打好基础。

此外,对于“如何查询2024年医保目录内药品信息?”等问题,(采集微信公众号)有关部门表示,在“国家医保局”微信公众号,点击微服务,输入具体药品名称即可查询该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。

新闻观察:医保目录调整 支持“真创新”政策导向明显

对于新一版医保药品目录的调整,你有哪些观察?

本轮医保药品目录调整,我认为最大的亮点就是对创新药的进一步强调。目录新增的91种药品中,有38种是“全球新”的创新药,无论是比例还是绝对数量都创历年新高。我想,这将进一步助力接下来更多创新药的研发。

从2018年到现在,国家医保药品目录进行了7次调整。我们看到一大批新药进入医保目录,对于我们来说,可能只是一个简单的药品名称,但对不少患者来说,目录调整后,给他们减轻的是实实在在的负担,甚至带去生的希望。在国家医保目录常态化调整之下,我们还可以看到,其实是有进也有出的。有效,就续约,有更好的药品替代,就会从目录当中删除。“有进有出”对药品的创新成色和临床价值,也给出了鲜明的导向。而且我还发现,今年91个新增药品中,来自国内企业的有65个,占比超过70%。这反映出我国医药创新水平的持续发展和进步。同时,医保药品谈判将众多优质创新药品纳入医保目录,极大激发了医药企业的创新积极性,从过往经验看,多数创新药在进入目录后能够实现快速放量,获得合理的市场回报。为医药领域新质生产力发展注入了蓬勃动力。当前,医保支付是国内创新药的主要支付来源。不过,近年来,医保基金支出压力不断增大,单纯指望基本医保去支持企业的创新并不现实,期待接下来我国能够尽快搭建起一个更加多层次的医疗保障体系,让更多创新药企业能有持续的研发成果,更重要的是,让群众都能负担得起这些创新好药。

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